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不容輕視的都市病:上肢筋肌勞損

本帖最後由 VDOMAX 於 2014-5-23 06:44 編輯

轉自: 醫學+家美容保健中心 Specialist Home Beauty & Health Centre



不論您是白領,藍領或家庭主婦都要經常用雙手去工作,特別是要經常使用電腦。

除了手指會感到疲倦外,可能手腕關節也會感到痛楚及乏力。

那就要留意是否患上手部勞損。


最常見的手部勞損性創傷有:

「腱鞘炎」、「彈弓指」、「網球肘」、「高爾夫球肘」、

「腕管綜合症」、「媽媽手」等。

這些名稱看似複雜,但分別其實只在於那一條手部筋腱過分勞損。


「腱鞘炎」,腱即筋;鞘即包著筋的膜,用來保護及潤滑筋腱。

當我們活動雙手時,筋腱會在筋膜內滑動,但如果經常重複動作或動作太大,

會減低筋膜潤滑功能,就如機器沒有潤滑油會失靈,我們的筋沒有潤滑劑,

筋與筋膜互相摩擦,經過一段時間便會發炎,就是腱鞘炎。


「彈弓指」是一種手指筋腱毛病的俗稱,又稱板機指。

當手指負責屈曲的肌腱使用過度,重覆又重覆的動作使肌腱與周邊的組織不斷摩擦,

就會使肌腱發生炎症。

如果肌腱重覆發炎,發炎的地方可能發生厚化甚至形成結節,

當手指屈曲時肌腱就有機會卡着腱鞘,使手指活動受阻,

嚴重的可能需要幫助才能伸直,此情況於早上起床時或在工作後情況更為嚴重。


「網球肘」又稱「家庭主婦肘」、「投手肘」。

正式醫學名稱是“肱骨外上髁炎”,是肌腱炎的一種,

意思是指伸腕肌腱的發炎。

由於骨膜及肌肉發炎,患處通常會發熱、腫脹和疼痛。

它疼痛的位置通常在手肘關節的外側,每當患者的手指、手腕或手臂用力時

(例如提取重物或擰毛巾時),會引起前臂肌肉疼痛,患處外部腫脹。

它是一種慢性勞損所致的痛症,如果沒有得到適當的冶療,

此疼痛病症會持續惡化,可導致手肘的活動能力受限,加速退化的情況,

甚至在休息時也會感到疼痛;

嚴重者,發炎的軟組織可以擠壓到附近的神經線或導致周邊肌肉委縮。


「高爾夫球肘」醫學名又叫“肱骨內上髁炎”

(病變部位與上介紹的網球肘“肱骨外上踝炎”正好相反)。

與網球肘的發生原因相同,差別是其施力點的位置不同,受傷的位置亦不同;

網球肘發生的部位是在肘部的肱上髁外側頂點,高爾夫球肘則是在肱上髁內側。


「腕管綜合症」是指正中神經線在手腕部位受到擠壓後產生的微狀。

長時間或重覆使用手腕,可引致腕管內組織發炎或勞損。

腕管內的韌帶硬化或增厚、手腕骨折、脫臼或關節變形等亦可擠壓正中神經。

大部份患者的腕管先天性陜窄,但腕管綜合症亦常見於外傷、糖尿病、

甲狀腺疾病、腎病、類風濕等病患者,以及部份職業人仕等。

在懷孕時期和更年期亦較容易患上腕管綜合症。


「媽媽手」正式醫學名稱是“奎爾萬氏症”。

手部過度及經常重覆地用力,加上不正確的手腕姿勢,

以致拇指的兩組肌腱伸拇短肌、外展拇長肌及周邊的滑膜出現腫脹及發炎,

嚴重時肌腱活動受到限制,並產生粘黏組織。

嚴重時,拇指無法用力緊握物件,而活動大拇指時更會有繃緊及「卡住」的感覺。


以上的上肢筋肌勞損是惱人的都市病,

若不幸患上應及早求診並接受適當的物理治療。

除了治療外,大家更要考慮工作時的環境及上肢姿勢,

因為上肢筋肌勞損的成因,是與工作時前臂、手肘、手腕及手指重複性使用有關。

如:使用電腦時手肘應保持大概90度的位置,並以扶手承托前臂的重量;

使用滑鼠時更要避免過分伸展上肢,亦用時留意手腕位置,

避免過度側彎或屈曲的姿勢。

若能配合適當的休息及多為手部作按摩促進及加速手部的血液循環,

並定時做一些適當的伸展運動,均能大大減低患上筋肌勞損的機會。


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